Bia Rượu Và Các Bệnh Lý Liên Quan Đến Đột Qụy

Trung Tâm Y khoa Sài Gòn

Chuyên khoa: NỘI TỔNG QUÁT

Nội tiết Tim mạch Nhồi máu cơ tim Sống khỏe Thần kinh Rối loạn thần kinh

16-03-2025

Mục lục

SỬ DỤNG BIA RƯỢU VÀ ĐỘT QỤY
BS.CKI Trần Đình Vũ

1. Thế nào là uống nhiều bia rượu ?

- Viện Quốc gia về Lạm dụng rượu và Nghiện rượu Hoa Kỳ định nghĩa việc uống nhiều rượu đối với nam giới là > 4 ly trong bất kỳ ngày nào hoặc > 14 ly mỗi tuần và định nghĩa uống nhiều rượu đối với phụ nữ là > 3 ly bất kỳ ngày nào và > 7 ly mỗi tuần.

- Một ly đồ uống tiêu chuẩn được định nghĩa là 12 fl oz ( tương đương 355ml) bia thông thường (nồng độ cồn 5%), 5 fl oz ( tương đương 150ml) rượu vang (nồng độ cồn 14%) hoặc một ly rượu mạnh 1,5 fl oz (tương đương 45ml) rượu mạnh (nồng độ cồn 40%).

- Tóm lại, uống nhiều rượu đối với nam là mỗi lần uống nhiều hơn 1420ml bia (4,3 lon bia Ken xanh, và 5 lon bia Ken bạc), hoặc 600ml rượu vang, hoặc 180ml rượu mạnh. Nếu tính theo tuần là nhiều 4970ml bia (15 lon bia Ken xanh), hoặc 2100ml rượu vang (khoảng 3 chai 750ml) hoặc 630ml rượu mạnh 40% (rượu đế Miền Tây khoảng 30 độ thì # 840ml).

2. Vai trò của rượu bia đối với đột quỵ nguyên phát như thế nào?

- Hầu hết các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ hình chữ J giữa việc tiêu thụ rượu và nguy cơ đột quỵ: nó có tác dụng bảo vệ (giảm nguy cơ đột quỵ) ở mức độ nhẹ nếu uống ít hơn 151g/ tuần (1 lon bia 5% 330 ml có 16,5g # 9,2 lon); tuy nhiên tác dụng bảo vệ này mất dần khi lượng rượu uống nhiều hơn, thậm chí nó còn làm tăng nguy cơ đột quỵ.

- Tiêu thụ rượu ở mức độ nhẹ (uống ít hơn 151g/tuần) đến trung bình (151-300 g/tuần) có liên quan đến mức cholesterol HDL cao hơn (HDL có vai trò ngăn ngừa xơ vữa động mạch), giảm kết tập tiểu cầu (ngăn ngừa hình thành cục máu đông), nồng độ fibrinogen thấp hơn, và tăng độ nhạy insulin và chuyển hóa glucose.

- Tiêu thụ nhiều rượu (uống nhiều hơn 300 g/tuần) có thể dẫn đến tăng huyết áp, khả năng tăng đông máu, giảm lưu lượng máu não, và tăng nguy cơ rung nhĩ.

- Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ đột quỵ tăng lên ở những bệnh nhân tăng huyết áp uống rượu, cũng như kiểm soát HA kém ở những người nghiện rượu nặng bị tăng huyết áp.

- Một nghiên cứu trên 71.243 phụ nữ (Nurses’ Health Study) cho thấy rằng việc uống rượu có mối liên hệ hình chữ J với nguy cơ đột quỵ. Nguy cơ đột quỵ thấp hơn được tìm thấy ở những phụ nữ không uống rượu hoặc uống ít. Nhưng những phụ nữ uống ≥ 30 g rượu mỗi ngày có nguy cơ đột quỵ tăng 40% kể cả đột quỵ nhồi máu não và đột quỵ xuất huyết não.

- Một nghiên cứu tiến cứu trên nam giới Trung Quốc cũng ủng hộ mối liên hệ giữa uống nhiều rượu bia và nguy cơ đột quỵ. Tỷ lệ đột quỵ tăng 22% xảy ra ở những người uống nhiều hơn 21 ly mỗi tuần (1 ly tương đương 355ml bia, 150ml rượu vang và 45ml rượu mạnh), trong khi uống từ 1 đến 6 ly mỗi tuần có nguy cơ thấp nhất.

- Trong một phân tích tổng hợp của 35 nghiên cứu quan sát, người tiêu thụ 60 g rượu mỗi ngày có liên quan đến nguy cơ mắc đột quỵ do thiếu máu cục bộ tăng 64% -69% và tăng hơn gấp đôi đối với đột quỵ do xuất huyết. Tiêu thụ <12 g/ngày có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ toàn phần 17%, với mức tiêu thụ từ 12 - 24 g/ngày có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ do nhồi máu não 28% nhưng không có ý nghĩa với đột quỵ xuất huyết não.

Tóm lại: Trong các nghiên cứu quan sát, tiêu thụ rượu ở mức độ nhẹ đến trung bình có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ toàn phần và đột quỵ do thiếu máu cục bộ, trong khi tiêu thụ rượu nặng hơn làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên không được thực hiện vì không thể chấp nhận được về mặt đạo đức.

- Khuyến nghị giảm hoặc loại bỏ việc tiêu thụ rượu ở những người nghiện rượu nặng.

- Đối với những cá nhân chọn uống rượu, tiêu thụ 2 ly mỗi ngày đối với nam và 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ không mang thai có thể là hợp lý.

Nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc yêu cầu hỗ trợ nào, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi qua: