30-11-2025
Lượt xem: 862
Tư vấn chuyên môn bài viết
BS.CK1 TRẦN ĐÌNH VŨ
Trung Tâm Y Khoa Sài Gòn - Saigon Medic
Mục lục
BS.CKI Trần Đình Vũ
4. Tiếp xúc với khói thuốc lá trong môi trường (còn được gọi là hút thuốc lá thụ động) là một yếu tố nguy cơ đã được xác định đối với bệnh tim. Tiếp xúc với khói thuốc lá trong môi trường cũng có thể là một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, mặc dù qua các nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào. Bởi vì liều tiếp xúc với khói thuốc lá trong môi trường thấp hơn đáng kể so với hút thuốc lá chủ động. Sự thiếu vắng rõ ràng mối quan hệ giữa liều lượng và và nguy cơ đột quỵ có thể được giải thích một phần bằng các nghiên cứu sinh lý cho thấy có mối tương quan tuyến tính giữa liều lượng và nguy cơ đột quỵ. Các nghiên cứu gần đây về tác động của lệnh cấm hút thuốc trong cộng đồng cũng cho thấy rằng những lệnh cấm có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ. Sau khi Arizona ban hành lệnh cấm hút thuốc trên toàn tiểu bang ở hầu hết các nơi công cộng trong nhà, bao gồm cả không gian làm việc, nhà hàng và quán bar, tỷ lệ đột quỵ đã giảm 14% ở các quận trước đây chưa có lệnh cấm. Nhưng một nghiên cứu của Bang New York lại không tìm thấy sự giảm đột quỵ mặc dù nguy cơ nhồi máu cơ tim thì có giảm sâu khi họ ban hành lệnh cấm hút thuốc toàn diện tại các không gian làm việc, nhà hàng và công trường xây dựng.
5. Hút thuốc có thể góp phần làm tăng nguy cơ đột quỵ thông qua cả tác động ngắn hạn lên nguy cơ hình thành huyết khối ở động mạch xơ vữa động mạch và tác động lâu dài liên quan đến tăng xơ vữa động mạch. Hút thuốc dù chỉ một điếu thuốc cũng làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp trung bình và giảm khả năng giãn nở của động mạch. Ngoài tác dụng tức thời của việc hút thuốc, cả việc tiếp xúc chủ động và thụ động với khói thuốc lá đều có liên quan đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch.
6. Biện pháp phòng ngừa đột quỵ do hút thuốc lá hiệu quả nhất là không bao giờ hút thuốc và giảm thiểu tiếp xúc với khói thuốc lá trong môi trường. Nếu đã từng hút, việc ngừng hút thuốc có liên quan đến việc giảm nhanh nguy cơ đột quỵ và các biến cố tim mạch khác đến mức gần bằng nhưng không đạt tới mức của những người không bao giờ hút thuốc.
7. Mặc dù việc cai thuốc lá bền vững là khó đạt được, nhưng vẫn có sẵn các phương pháp điều trị hành vi và dược lý hiệu quả cho tình trạng phụ thuộc vào nicotin. Sự kết hợp giữa tư vấn và dùng thuốc sẽ hiệu quả hơn so với việc chỉ dùng một liệu pháp. Liên quan đến liệu pháp dược lý cụ thể là liệu pháp thay thế nicotine bằng bupropion và varenicline.
8. Tóm tắt và những khuyến cáo:
- Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết dưới nhện, dữ liệu về xuất huyết não nội sọ không có tính thuyết phục. Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy giảm nguy cơ đột quỵ khi ngừng hút thuốc và cấm hút thuốc trên toàn cộng đồng.
- Ngoài sự quyết tâm bỏ hút thuốc lá thì kết hợp với điều trị thay thế nicotin bằng thuốc bupropion hoặc varenicline cho thấy dễ đạt được việc bỏ hút thuốc lá hơn.
- Việc kiêng hút thuốc lá được khuyến cáo cho những ai chưa bao giờ hút thuốc trên cơ sở các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối quan hệ nhất quán và mạnh mẽ giữa hút thuốc và cả đột quỵ thiếu máu cục bộ và xuất huyết dưới nhện.
- Lệnh cấm hút thuốc trong không gian công cộng trên toàn cộng đồng là hợp lý để giảm nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

Copyright 2024® by SAIGON MEDIC. All rights reserved.
Các thông tin trên website saigonmedic.com chỉ dành cho mục đích tham khảo, tra cứu. Khuyến nghị Quý khách hàng không tự ý áp dụng, nên liên hệ bác sĩ để được tư vấn.