14-01-2026
Lượt xem: 86
Tư vấn chuyên môn bài viết
Saigon Medic
Trung Tâm Y Khoa Sài Gòn - Saigon Medic
Mục lục
BỆNH ZONA - BỆNH GIỜI LEO
- Zona (dân gian gọi là giời leo) là một bệnh lây do siêu vi với đặc điểm là hồng ban đau với mụn nước dọc theo 1 vùng cơ thể. Bệnh do siêu vi thủy đậu VZV tái hoạt hóa (khi khỏi bệnh thủy đậu, siêu vi VZV không chết mà tìm hạch thần kinh rễ sau và dây số V để tiềm ẩn).
- Tỷ lệ mắc mới là 1-3/1000 (4-12/1000 ở tuổi > 65).
- Sốt, nhức đầu, mệt mỏi sau đó xuất hiện tăng cảm hoặc dị cảm ở nơi sắp nổi zona.
- Sau 1-2 ngày (nhưng có thể lâu đến 2 tuần) bệnh nhân nổi mụn nước theo phân bố thần kinh da (dermatome) ở 1 bên cơ thể. Vị trí thường gặp: mắt, tai (hội chứng Ramsay Hunt), liên sườn, chi,…
- Sau 7-10 ngày mụn nước sẽ khô, đóng vảy và liền da.
- Lâm sàng.
- Huyết thanh chẩn đoán VZV IgM.
- PCR VZV ( 60 % độ nhạy và độ đặc hiệu).
- Nuôi cấy tìm VZV (độ nhạy 14%).
- Bội nhiễm da.
- Yếu vận động.
- Tổn thương mắt (zona mắt).
- Đau thần kinh sau zona: đau kéo dài từ vài tháng đến hàng chục năm.
a. Tiêu chuẩn điều trị ngoại trú: Zona không kèm biến chứng (bội nhiễm, yếu vận động, tổn thương mắt...) và không kèm bệnh nền nặng (tăng huyết áp, tiểu đường...).
b. Điều trị đặc hiệu
- Kháng siêu vi: acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), or famciclovir (Famvir). Valacyclovir tốt hơn Acyclovir. Không giúp tránh được đau sau zona.
- Liều cho người lớn : 800 mg x 5 lần mỗi ngày, uống trong 7-10 ngày.
- Giảm đau: Gabapentin, Paracetamol, Glucocorticoid, chống trầm cảm (Amitriptyline). Thường dùng Gabapentin uống, liều dùng khởi đầu 100 mg/8 giờ, liều có thể thay đổi từ 300 mg/ngày đến 1.800 mg/ngày tùy theo sự dung nạp của mỗi bệnh nhân.
- Săn sóc sang thương da phòng bội nhiễm.
Theo BV Nhiệt Đới 2023
Copyright 2024® by SAIGON MEDIC. All rights reserved.
Các thông tin trên website saigonmedic.com chỉ dành cho mục đích tham khảo, tra cứu. Khuyến nghị Quý khách hàng không tự ý áp dụng, nên liên hệ bác sĩ để được tư vấn.